Слабость тазового дна: как предотвратить дальнейшее опущение матки?

«У вас опущение» - слышит женщина от гинеколога. Из рекомендаций получает только не поднимать тяжести, а дальше, как повезёт. У части женщин это так и останется диагнозом в карточке, без жалоб и особых неудобств. У большинства, к сожалению, пойдёт по полному сценарию, вплоть до удаления матки.

В начале этого пути действительно, перемещение матки и других органов малого таза может не вызывать дискомфорта и будет выявлено при осмотре. Далее процесс усугубляется, появляется ощущение инородного тела во влагалище. Параллельно с опущением матки происходит опущение и стенок влагалища, и мочевого пузыря, и прямой кишки. Усиливается боль, появляются нарушения мочеиспускания и дефекации. Дальше - выпадение матки и оперативное вмешательство, удаление матки, реконструкция тазового дна, усиление сеткой.

Далее возможны рецидивы, несмотря на то, что матка уже удалена, опускаться продолжают органы малого таза, мочевой пузырь, кишечник. Так как причина не устранена. В брюшной полости все так же повышено давление, соединительная ткань все также, и даже более того, рыхлая.

Слабость тазового дна и опущение органов малого таза следует рассматривать как часть большого синдрома Дисплазия соединительной ткани. Особенно, если нет ожирения и внешних причин для опущения, таких как подъем тяжестей, натуживание.

Дисплазия это нарушение в метаболизме белков соединительной ткани, коллагена и эластина, врожденное или приобретённое.

Дисплазия соединительной ткани в случае опущения «виновна» в двух механизмах патогенеза. Первое и главное - это нарушение дыхательного паттерна. В норме на вдохе все три диафрагмы, горловая, грудная и тазовая, опускаются вниз, а на выдохе «подсасываются»вверх.

При нарушении - тазовое дно будет вытуживаться вниз, провоцируя опущение:

По этой же причине при дисплазии будут возникать такие нарушения, как варикоз нижних конечностей, варикоз малого таза: «гинекологический», геморрой, варикоцеле.

Другими признаками неправильного дыхательного паттерна будут диастаз и грыжи живота. Диастаз это расхождение прямых мышц живота с повышением вероятности пупочных грыж. Другие грыжи при дисплазии это - грыжи белой линии живота, диафрагмальные, паховые. Все эти нарушения связаны с повышением внутрибрюшиного давления, с механическим выдавливанием тканей.

К этому будет способствовать ещё и сами изменения в тканях, при несостоятельности коллагена и эластина, ткань, как труха, рассыпается.

Что приведёт к рыхлости, провисанию тазового дна, растягиванию связок матки, мочевого пузыря и кишечника. Поэтому подшивание не решает эту проблему. Необходим системный подход.

В первую очередь это так называемая «запитка соединительной ткани», применение нутрицевтиков для закрытия дефицитов и насыщения нужд в минералах и витаминах. И до этого желательно решить вопрос с ЖКТ, желудочно-кишечным трактом. Это система, тоже поврежденная дисплазией, потому всасывание и усвоение и пищи в целом, и белка, и нутрицевтиков, нарушено.

Параллельно - это работа по восстановлению дыхательного паттерна.

Это ещё более сложный процесс, так как ради того, чтобы поменять работу внутренних полостей тела, нужно будет поменять все тело! Проще подрезать и подшить, скажет кто-то, и этот выбор тоже имеет право быть.

Но для тех кто пойдёт дальше, хорошая новость в том, что «заходя» в процесс коррекции дисплазии с одной проблемой, на выходе решатся практически все. Пример, физическая работа с восстановлением дыхательного паттерна приведёт к восстановлению/выпрямлению позвоночника. В работе придётся «расшевеливать» зону грудопоясничного перехода, а это как раз и нужно позвоночнику.

На стадии выпадения матки, боюсь, что обойтись без операции не получится. На отрезке от диагностики слабости тазового дна, до этого выпадения, результат будет определяться соотношением сил. Дисплазия по законам природы и возраста будет усиливаться, ваши действия должны быть регулярными, постоянными.

Итак, двигательная терапия с задачей восстановить дыхательный паттерн. Можно вот прямо дословно с этой формулировкой, это и будет пароль для поиска подходящего по уровню компетенций специалиста. Ищем среди фитнес тренеров, инструкторов ЛФК, реабилитологов.

Пресловутое упражнение Кегель не поможет таким пациентам. Если уже есть проблема, это значит есть нарушения, и Кегель в этом случае - как стегать больную лошадь, быстрее не побежит, быстрее - упадёт. Это упражнение приведёт к избыточной работе внешних мышц, ягодиц, пресса, но не включит мышцы промежности. Для их включения должны быть изменены условия для их работы - дыхательный паттерн.

Параллельно хорошо бы дополнять эту работу с пассивными практиками - фасциальный массаж, лимфодренажный массаж, висцеральный и остеопатия. Это не только работа специалистов с тканью. Как правило при такой глубокой тканевой работе, происходит и работа с вегетативными ганглиями, и с нервной системой в целом. Прикладная кинезиология, есть такая отдельная специальность, может непосредственно «включать» диафрагму на уровне нерва, можно найти и такого мастера.

И конечно ещё один большой блок работы - это метаболическая поддержка тканей, этот блок складывается из:

• здорового, способного усваивать пищу и добавки ЖКТ, желудочно-кишечного тракта
• употребление достаточного количества белка - не менее 0, 8 г/кг веса
• помощь нутрицевтиками синтезу коллагена